Боли в коленях

Кратковременные боли в коленях часто вызваны спортивной травмой или перегрузкой суставов во время физической нагрузки. Кроме того, их вероятность увеличивается с возрастом, вследствие воспаления или дегенерации суставного хряща.

Для диагностики и устранения болей в коленях необходимо обратиться к ортопеду или травматологу.

Острая боль в колене

Вызывает такое состояние травма. Она может быть связана с ударом по коленному суставу, падением на колени, неудачным сгибанием конечности. Через несколько минут после этого возникает отечность и гематома.

Травма с большой вероятностью сопровождается повреждением сосудов или нервов. При этом возникает онемение, мышечная слабость, чувство холода, пощипывание, бледность или синюшность кожи.

Возможные травмы колена, вызывающие боль:

• вывихи, растяжения сухожилий и связок коленного сустава;
• повреждение мениска или разрыв связок сустава;
• трещина надколенника, нижней трети бедра или верхней трети большеберцовой кости;
• смещение надколенника;
• проникновение в суставную полость фрагментов кости или других тканей, которые «заклинивают» его;
• вывих сустава.

Постоянное травмирование колена происходит при повторяющейся нагрузке на него. В этом отношении опасны подъемы по лестнице, велоспорт, бег трусцой и прыжки. Они могут вызвать такие повреждения:

• воспаление околосуставных сумок, содержащих жидкость (бурсит);
• воспаление сухожилий (тендинит);
• боль в коленной чашечке из-за перегрузок или лишнего веса;
• раздражение и воспаление тканей, расположенных по наружной поверхности сустава.

Все эти патологические состояния вызывают боль в колене.

Хроническая больв колене

Некоторые заболевания сопровождаются длительным болевым синдромом и ограничением подвижности коленного сустава:

• остеоартроз – дегенерация суставного хряща, сопровождающаяся болью после пробуждения и после нагрузки;
• артрит – воспаление, вызванное инфекцией, ревматоидным процессом, подагрой, системной красной волчанкой;
• болезнь Осгуда-Шляттера, поражающая мальчиков-подростков и сопровождающаяся болью и отеком;
• киста Бейкера, сопровождающаяся появлением опухолевидного образования на задней поверхности колена;
• остеомиелит нижней конечности.

Признаки патологии коленного сустава

Боль может иметь разную интенсивность. Она часто сопровождается такими признаками:

• скованность движений, невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу;
• локальное повышение кожной температуры;
• щелчки, хруст или другие необычные звуки при движениях в суставе.

Признаки тяжелой травмы или заболевания колена:

• отек, покраснение сустава, лихорадка;
• неспособность опереться на ногу;
• хромота;
• онемение пораженной конечности;
• деформация нижней конечности.

При появлении таких симптомов самолечение не рекомендуется, требуется медицинская помощь.

Основное осложнение боли в колене – недостаточная подвижность и нарушение способности к ходьбе. Длительный болевой синдром может привести к повреждению и разрушению суставного хряща и полной неподвижности в суставе.

Диагностика

Для определения причин боли в колене врач проводит общий и специальный осмотр пациента, а также назначает дополнительные обследования:

• рентгенография сустава в двух проекциях;
• УЗИ сустава;
• компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование.

В большинстве случаев эти методы позволяют поставить диагноз. При необходимости назначается пункция сустава и исследование внутрисуставной жидкости.

Еще один важный метод диагностики, особенно при травмах, - артроскопия. Это осмотр полости коленного сустава с помощью тонкого оптоволоконного прибора. При артроскопии могут быть выполнены и лечебные манипуляции, например, удаление фрагмента мениска.

Для исключения ревматоидного артрита и сахарного диабета назначаются соответствующие анализы крови.

Лечение

Объем медицинской помощи зависит от локализации, типа и тяжести заболевания, а также от возраста пациента, сопутствующих заболеваний и общей активности. Лечение при болях в колене может включать такие методики:

• первая помощь – охлаждение и создание покоя в суставе;
• применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, как наружно, так и в форме таблеток и инъекций;
• внутрисуставное введение глюкокортикоидов или препаратов на основе гиалуроновой кислоты;
• хирургическое вмешательство с заменой пораженного сустава металлическим протезом;
• физиотерапевтические методы;
• массаж и лечебная гимнастика.

Физиотерапия улучшает кровообращение в зоне повреждения, ускоряет восстановление, предотвращает образование спаек в суставе, улучшает подвижность. Ее разновидностью является рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки, восстанавливающее регенераторные возможности организма. В домашних условиях можно использовать Шубоши. Этот прибор помогает уменьшить или устранить боль в колене и улучшить функцию нижней конечности.